什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。强直性脊柱炎属于脊柱关节综合症，主要影响腰椎、胸椎以及骶髂关节，现在相信与免疫失调及遗传因子有关。除此以外，强直性脊柱炎尚能引发眼虹膜炎症以及影响到身体之其他器官。
强直性脊柱炎病因
更多 >>- 引起强直性脊柱炎有2大因素 要注意哪些事项
- 强直性脊柱炎是比较少见的骨科疾病，但是这种疾病会给生活带来很大的困扰，而造成这种疾病主要有2大因素。如果患上强直性脊柱炎，要注意哪些事项？
- 强直性脊柱炎是怎么引起的
- 目前，随着生活工作节奏的加快，很多人脊柱或多或少都有问题，这部分的疼痛常常影响着人们的正常生活。
- 强直性脊柱炎病因 真和遗传有关？
- 强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，是自身免疫性疾病。有很多人说，强直性脊柱炎病因和遗传有关，那么真是如此吗？
- 早晚腰背疼！当心强直性脊柱炎血沉找上你
- 有没有这样一种感觉，早晚都感觉腰膝酸软，疼痛难忍，以为是工作太忙劳累导致，休息一周后症状不仅没有减轻，反而加重。专家提醒，早晚腰背痛当心是强直性脊柱炎血沉。
- 和什么因素有关？详解强直性脊柱炎的原因
- 强直性脊柱炎是一种危害巨大的自身的免疫性疾病，这个疾病的发病与外伤感染、免疫力低下和遗传有一定的关系。因此大家在日常生活中一定要了解强直性脊柱炎的原因，严加防范。
强直性脊柱炎知识
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强直性脊柱炎诊断
1．电子计算机断层扫描（CT）
对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查，它能清晰显示骶髂关节间隙，对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。
2.磁共振（MRI）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）
研究者认为，MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于极早期诊断和治疗，从这个角度看明显优于普通X线，但费用昂贵，不提倡作为常规检查。
3.实验室检查
白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍增加，少数病人有轻度贫血（正细胞低色素性），血沉可增快，但与疾病活动的相关性不大，而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%～95%以上AS病人HLA-B27阳性，但一般不依靠HLA-B27来诊断AS，HLA-B27不作常规检查。
4.X线检查
对AS的诊断有极为重要的意义，98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状，髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：0级为正常骶髂关节，Ⅰ期为可疑骶髂关节炎，Ⅱ期为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵袭病变，关节间隙无改变，Ⅲ期为中度或进展性骶髂关节炎，伴有一项（或以上）变化：近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直，Ⅳ期为关节完全融合或强直伴或不伴硬化。
脊柱病变的X线表现，早期为普遍性骨质疏松，椎小关节及椎体骨小梁模糊（脱钙），椎体呈“方形椎”，腰椎的正常前弧度消失而变直，可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。原发性AS和继发于炎性肠病、Reiter综合征、牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎，X线表现类似，但后者为非对称性强直。在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨质糜烂和骨膜炎，最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等。其他周围关节亦可发生类似的X线变化。
对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查，它能清晰显示骶髂关节间隙，对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。
2.磁共振（MRI）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）
研究者认为，MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于极早期诊断和治疗，从这个角度看明显优于普通X线，但费用昂贵，不提倡作为常规检查。
3.实验室检查
白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍增加，少数病人有轻度贫血（正细胞低色素性），血沉可增快，但与疾病活动的相关性不大，而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%～95%以上AS病人HLA-B27阳性，但一般不依靠HLA-B27来诊断AS，HLA-B27不作常规检查。
4.X线检查
对AS的诊断有极为重要的意义，98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状，髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：0级为正常骶髂关节，Ⅰ期为可疑骶髂关节炎，Ⅱ期为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵袭病变，关节间隙无改变，Ⅲ期为中度或进展性骶髂关节炎，伴有一项（或以上）变化：近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直，Ⅳ期为关节完全融合或强直伴或不伴硬化。
脊柱病变的X线表现，早期为普遍性骨质疏松，椎小关节及椎体骨小梁模糊（脱钙），椎体呈“方形椎”，腰椎的正常前弧度消失而变直，可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。原发性AS和继发于炎性肠病、Reiter综合征、牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎，X线表现类似，但后者为非对称性强直。在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨质糜烂和骨膜炎，最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等。其他周围关节亦可发生类似的X线变化。
强直性脊柱炎治疗
更多 >>- 强直性脊柱炎的中医治疗方法
- 治疗疾病，中医和西医之间有很大差别，中医如何治疗强直性脊柱炎呢？下面跟着小编一起去了解一下具体的情况吧！
- 如何治疗强直性脊柱炎？
- 强直性脊柱炎是临床上常见的疾病，由于很多患者对强直性脊柱炎的症状不了解，错过了最佳的治疗时机，强直性脊柱炎怎么治疗成为患者最为关心的问题，老宗医养生在线将为大家介绍如何治疗强直性脊柱炎，一起来看看吧。
- 强直性脊柱炎治疗
- 目前，随着生活工作节奏的加快，很多人脊柱或多或少都有问题，这部分的疼痛常常影响着人们的正常生活。
- 强直性脊柱炎如何治疗才能"脊柱无炎"？
- 疼痛、脊柱僵硬、呼吸困难、翻身困难睡眠质量差、颈腰胸椎活动受限、驼背等症状给无数强直性脊柱炎患者在日常生活中带来诸多不便。众所周知，导致这一系列不适症状的罪魁祸首都是关节附着点“炎症”。然而，令患者更苦不堪言的是知道原因却得不到好的治疗结果，如何祛除炎症让“脊柱无炎”令很多知名三甲医院风湿免疫科束手无策，患者上当受骗花尽钱财。
- 怎么治疗强直性脊柱炎
- 目前，随着生活工作节奏的加快，很多人脊柱或多或少都有问题，这部分的疼痛常常影响着人们的正常生活。
强直性脊柱炎问答
更多 >>强直性脊柱炎新闻动态
更多 >>- 做了30年“木头人”他终于可坐起来了
- “过去连坐着上厕所都不行，现在可以像正常人一样，确实有了很大变化。”近日，我市一强直性脊柱炎患者杨叔在治疗后，终于实现了30年来有一天可坐起来的梦想。
