什么是肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
肝硬化病因
更多 >>- 导致肝硬化原因多 预防很关键
- 肝硬化是一种严重的疾病,对患者的危害很大。导致肝硬化的原因有很多,避开这些原因,做好肝硬化预防工作。
- 肝硬化结节的病因症状简介
- 肝是人体五脏六腑之一,是人体的重要脏器,肝的主要功能是排毒,肝硬化结节的病因和症状分别是什么呢?
- 大三阳有什么危害 或导致肝硬化
- 大三阳有什么危害?老宗医养生在线的专家介绍,大三阳的病患其肝功能更容易受到损害,因此发展为肝硬化亦或是肝癌的几率也就越大。还会伴有乏力之症,还有呕吐的表现。
- 营养不良或导致肝硬化 四个方法预防肝硬化
- 肝硬化的治病因素很多,肝硬化又分为病毒性肝硬化和酒精性肝硬化,那哪些是导致肝硬化的原因呢?
- 什么原因引起脾大肝硬化
- 肝硬化会引起很多自身的症状,消化道出血,脾大都是其症状之一,对于肝硬化应早发现早治疗,肝硬化出现这些症状时往往意味着肝硬化患者的病情有发展的趋势,肝硬化常见症状之一是脾大现象。
肝硬化知识
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肝硬化诊断

1.实验室检查
(1)血常规 血红蛋白(血色素)、血小板、白细胞数降低。
(2)肝功能实验 代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。
(3)病原学检查 HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。
(4)免疫学检查 ①免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM可升高。②自身抗体 抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性。③其他免疫学检查 补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少,功能下降。
(5)纤维化检查 PⅢP值上升,脯氨酰羟化酶(PHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。
(6)腹腔积液检查 新近出现腹腔积液者、原有腹腔积液迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺,抽腹腔积液做常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率,腹腔积液培养取样操作应在床边进行,使用血培养瓶,分别做需氧和厌氧菌培养。
2.影像学检查
(1)X线检查 食管-胃底钡剂造影,可见食管-胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。
(2)B型及彩色多普勒超声波检查 肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门脉直径增宽,脾大,腹腔积液。
(3)CT检查 肝脏各叶比例失常,密度降低,呈结节样改变,肝门增宽、脾大、腹腔积液。
3.内镜检查
可确定有无食管-胃底静脉曲张,阳性率较钡餐X线检查为高,尚可了解静脉曲张的程度,并对其出血的风险性进行评估。食管-胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时,急诊胃镜检查可判明出血部位和病因,并进行止血治疗。
4.肝活检检查
肝穿刺活检可确诊。
5.腹腔镜检查
能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织,并可在直视下取活检,对诊断有困难者有价值。
6.门静脉压力测定
经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压,二者之差为肝静脉压力梯度(HVPG),反映门静脉压力。正常多小于5mmHg,大于10mmHg则为门脉高压症。
(1)血常规 血红蛋白(血色素)、血小板、白细胞数降低。
(2)肝功能实验 代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。
(3)病原学检查 HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。
(4)免疫学检查 ①免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM可升高。②自身抗体 抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性。③其他免疫学检查 补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少,功能下降。
(5)纤维化检查 PⅢP值上升,脯氨酰羟化酶(PHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。
(6)腹腔积液检查 新近出现腹腔积液者、原有腹腔积液迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺,抽腹腔积液做常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率,腹腔积液培养取样操作应在床边进行,使用血培养瓶,分别做需氧和厌氧菌培养。
2.影像学检查
(1)X线检查 食管-胃底钡剂造影,可见食管-胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。
(2)B型及彩色多普勒超声波检查 肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门脉直径增宽,脾大,腹腔积液。
(3)CT检查 肝脏各叶比例失常,密度降低,呈结节样改变,肝门增宽、脾大、腹腔积液。
3.内镜检查
可确定有无食管-胃底静脉曲张,阳性率较钡餐X线检查为高,尚可了解静脉曲张的程度,并对其出血的风险性进行评估。食管-胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时,急诊胃镜检查可判明出血部位和病因,并进行止血治疗。
4.肝活检检查
肝穿刺活检可确诊。
5.腹腔镜检查
能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织,并可在直视下取活检,对诊断有困难者有价值。
6.门静脉压力测定
经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压,二者之差为肝静脉压力梯度(HVPG),反映门静脉压力。正常多小于5mmHg,大于10mmHg则为门脉高压症。
肝硬化治疗
更多 >>- 男人喝酒多会患肝硬化 老中医传授4个护肝秘方
- 男人喝酒多会患肝硬化,老中医传授4个护肝秘方。男人喝酒多会患肝硬化 老中医传授4个护肝秘方临床上发现越来越多的人因为过度饮酒导致肝脏损伤。
- 中医对肝硬化的针灸治疗
- 肝硬化是一种很常的肝部疾病,会给患者带来很大的影响,需要及时治疗。治疗肝硬化的方法有很多,中医针灸就是其中一种治疗方法。
- 肝硬化可以治吗 积极预防是关键
- 肝硬化可以治吗?很多患者对肝硬化的知识其实很缺乏的,他们不知道肝硬化是一种怎样的疾病,也不知道其治愈的可能性有多大,对于肝硬化在早期只要我们能够早发现早治疗,也是有治愈的可能性的。
- 早期肝硬化能逆转吗 关键在于及时施治
- 早期肝硬化能逆转吗?老宗医养生在线的专家介绍,早期的肝硬化是会出现逆转的,不过及时的治疗是最关键的,可采取支持的疗法,也可选择药物的治疗方法。
- 肝硬化的调理措施是什么 动静结合效果好
- 我们都知道肝硬化这个病非常严重,而且治疗起来非常困难,不容易根治,所以使很多患者非常担心。肝硬化是一种很常见的肝病,它形成的原因有很多的,早前的肝硬化没有很多的症状,因此我们应该重视肝硬化的调理。那么,肝硬化的调理措施是什么?
肝硬化问答
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